Menu makan siang ibu hamil

Ini merupakan salah satu contoh menu makan siang untuk Ibu hamil (19-29 th) pada trimester 2 beserta komposisi dan kandungannya.

Semoga bermanfaat :)

Isopropanol

ISOPROPANOL

1.      Sinonim

Isopropyl alcohol, isopropil, 2-propanol,Di metil-karbinol, dan IPA.

2.      Formula

            (CH₃)₂CHOH

3.      Sifat fisik dan kimia

a.       cairan tak berwarna, sangat larut dalam air (Kirk & Othmer, 1983).

b.      Berbau Alkohol.

c.       Mudah terbakar tetapi tidak mudah meledak.

d.      Isopropil Alkohol didehidrogenasi membentuk Aseton dengan katalis   bermacam-macam seperti logam, oksida dan campuran logam dengan oksidanya.

e.       Titikdidih: 82,3°C danTitikbeku: -89°C.

f.        Temperatur kritis: 235,2 °C danTekanan kritis (20 °C), kPa : 4.764.

g.       Suhu Nyala – MangkokTertutup, 12 °C Cawan tertutup ASTM D56 sedangkan Suhu Nyala Sendiri 399 °C

h.       Tingkat evaporasi (ButilAsetat = 1)2.9

i.         Batas Mudah Terbakardalam Udara, Bawah: 2.0 %(V) dan Atas: 12.0 %(V)

j.        Tekanan Uap 33 mmHg @ 20 ° , Densitas Uap (udara = 1) 2.1

k.      Berat Jenis (H2O = 1) 0.7855 20 °C/20 °C

l.         Daya larut dalam Air (menurut berat) 100 % @ 20 °C

m.     Berat Jenis Cair 0.785 g/cm3 @ 20 °C Berat Molekul 60 g/mol

n.       Bereaksi dengan logam-logam aktif seperti sodium dan potasium membentuk Metal Isopropoksida dan Hidrogen. Alumina Isopropoksida dapat dihasilkan dari reflux Isopropil Alkohol 99%, aluminium dengan katalis Merkuri Oksida.

4.      Sumber pajanan

Kosmetik, Shampo, farfum, cat, tinta, pembersih, desinfektan, semprotan kamar dan agen deicing kaca.

5.      Industri yang beresiko

Industri kosmetika dan peralatan mandi, Industri Percetakan, Industri Kayu, Industri  farmasi.

6.      Pekerja yang beresiko

Pegawai yang bekerja di Industri yang beresiko.

7.      Kegunaan

a.       Penggunaan terbesar untuk IPA adalah sebagai pelarut.

b.      Penggunaan terbesar kedua adalah sebagai perantara kimia.

c.       Sterilizer tangansebelummakandanSterilizer jarumakupunktur

d.      Disinfektanpadapermukaankeras, Antiseptikdanantibakterial,

e.       Pembersih dan pelumas (gemuk) peralatan elekronik dan komponen PC (personal computer), Pembersih coretan seperti tinta, spidol, lipstick, pelapis kuku, Anti-freeze agen.

f.        IPA diproduksi oleh Dow umumnya digunakan dalam nitroselulosa berbasis lak dan pengencer untuk finishing kayu, dalam perekat, farmasi, kosmetik dan peralatan mandi, desinfektan, menggosok senyawa, dan litografi. Hal ini juga digunakan sebagai bahan dalam pembersih dan pemoles, sebagai perantara kimia, dan sebagai agen dehidrasi dan ekstraktan.

8.      Farmakokinetik

Metabolisme dan farmakokinetik isopropanol telah ditinjau (Dhillon
Von Burg &, 1995). Meskipun ada sejumlah publikasi pada farmakokinetik dan disposisi dari isopropanol pada manusia, sebagian besar adalah kasus laporan studi yang disengaja secara sistematis. Namun, berbagai fitur penting dari perilaku isopropanol yang telah ditetapkan. Isopropanol dengan cepat diserap dari saluran pencernaan, dengan lebih dari 80%, diserap dalam 30 menit dan 100% dalam waktu 3 jam. Sebaliknya, penyerapan melalui kulit rendah (Martinez et al, 1986;. McGrath & Einterz, 1989) tetapi mungkin cukup untuk terlibat dalam toksisitas isopropanol. Volume distribusi isopropanol adalah 0,6-0,7 L / kg, mirip dengan air tubuh total. Metabolisme isopropanol adalah melalui oksidasi dengan aldehida dehidrogenase (ADH) untuk aseton. Secara umum dengan lainnya α-tersubstitusi (sekunder) alkohol, isopropanol adalah substrat yang relatif miskin untuk ADH (WHO, 1990;. Cahaya et al, 1992). Metabolit primer, aseton, dihilangkan di udara dan berakhir dalam urin dan juga mengalami oksidasi lebih lanjut untuk asetat, format, dan, pada akhirnya, CO2. Isopropanol diekskresikan tidak berubah dalam urin dan udara akhir, rute bersama-sama terhitung sekitar 50% dari dosis. Pada orang dewasa, eliminasi paruh berkisar 2,9-16,2 jam dan ini lebih pendek pada pecandu alkohol. Nilai diamati pada anak-anak diracuni dengan jatuh isopropanol dalam jangkauan ini. Penghapusan aseton terbentuk dari isopropanol lebih lambat (Daniel et al, 1981.). Dengan tingkat sisa meningkat hingga 38 jam setelah konsumsi: itu tidak mungkin untuk menghitung waktu paruh sebagai tingkat pada dasarnya konstan selama masa studi. Acetonaemia adalah fitur klinis yang terlihat pada diabetes dan kelaparan, dan dengan demikian tidak dapat didiagnostik paparan isopropanol. Namun, Kawai et al. (1990) telah menyarankan bahwa tingkat aseton urin memberikan indeks yang berharga dari paparan tempat kerja untuk isopropanol. Mereka menemukan korelasi yang baik (r = 0,84) antara paparan isopropanol yang dinilai oleh samplers difusif yang dipakai oleh pekerja selama pergeseran 8-jam dan konsentrasi aseton di tempat sampel urin dikumpulkan 6 jam ke shift.

9.      Gejala keracunan

Akut:Studi toksikologi telah menunjukkan bahwa IPA menimbulkan bahaya kesehatan yang rendah dan tidak menyebabkan kesehatan yang merugikan atau efek lingkungan pada tingkat biasanya yang ditemukan di tempat kerja atau lingkungan. IPA dapat menyebabkan iritasi pada mata, hidung dan tenggorokan, iritasi kulit dan sensitif, depresi pada saraf pusat, sakit kepala. Gangguan pencernaan, dan gangguan urinaria.Efek ini biasanya ringan setelah paparan dihentikan, tidak merugikan kesehatan permanen. Dalam koordinasi, kebingungan, hipotensi, hipotermia, kolaps sirkulasi, pernapasan dan kematian dapat mengikuti durasi yang lebih lama atau tingkat yang lebih tinggi. Menelan jumlah kecil tidak mungkin menyebabkan cedera, namun bila tertelan dalam jumlah besar dapat menyebabkan cedera serius, dan bahkan kematian.

Kronis: Menelan jumlah kecil tidak mungkin menyebabkan cedera, namun bila tertelan dalam jumlah besar dapat menyebabkan cedera serius, dan bahkan kematian.Apabila terpapar secaraberulang atau berkepanjangan, untuk IPA menghasilkan kerusakan target organ, efek samping/tumor pada  hati, ginjal, efek karsinogenetik, penyakit kulit, reaksi alergi, dan gangguan reproduksi.Untuk informasi lebih lanjut, lihat Lembar Data Keselamatan.

10.  Penilaian lingkungan dan biomonitoring

Pemantauan biologis melibatkan sampling dan menganalisa jaringan tubuh atau cairan untuk memberikan indeks paparan zat beracun atau metabolit. Tidak ada uji pemantauan biologis diterima untuk penggunaan rutin ini karena belum dikembangkan untuk isopropyl alcohol.

Untuk lingkungan dan satwa liar melalui proram lingkungan terbatas karena IPA cepat bereaksi dalam air dan mengalami foto-oksidasi yang relatif cepat di atmosfer. IPA tidak diharapkan untuk bertahan dalam tanah karena penguapannya yang cepat, dan memiliki potensi rendah untuk bio-menumpuk di organisme akuatik. Studi IPA menunjukkan toksisitas yang rendah bagi organisme akuatik, mikro-organisme, dan menuju perkecambahan tanaman dan growth

11. Standarkesehatan (bataspajanan)

Sebuah penelitian yang dilakukan oleh US Environmental Protection Agency (EPA) pada tahun 1997 menunjukkan bahwa eksposur pekerjaan tertinggi untuk IPA terjadi dalam industri percetakan. Dalam survei EPA dari industri percetakan, tertinggi 8 jam waktu rata-rata tertimbang (TWA) adalah 161 ppm paparan. Keselamatan Kerja AS dan Administrasi Kesehatan (OSHA) batas yang diijinkan (PEL) adalah 400 ppm (980 mg/m3) (8-jam TWA). Konferensi Amerika Pemerintah Hygienists Nilai Threshold Industri (ACGIH) Limit (TLVs ®) adalah: 200 ppm (8-jam TWA) dan 400 ppm untuk jangka pendek batas paparan (STEL) 5.

Component	ACGIH TLV	OSHA PEL	NIOSH IDLH
Isopropyl  alcohol	TWA: 200 ppm STEL: 400 ppm	(Vacated) TWA: 980 mg/m3 (Vacated) TWA: 400 ppm (Vacated) STEL: 1225 mg/m3 (Vacated) STEL: 500 ppm TWA: 400 ppm TWA: 980 mg/m3	IDLH: 2000 ppm TWA: 980 mg/m3 TWA: 400 ppm STEL: 500 ppm STEL: 1225 mg/m3

Component	Quebec	Mexico OEL TWA	Ontario TWAEV
Isopropyl  alcohol	TWA: 400 ppm TWA: 985 mg/m3 STEL: 500 ppm STEL: 1230 mg/m3	TWA: 400 ppm TWA: 980 mg/m3 STEL: 1225 mg/m3 STEL: 500 ppm	TWA: 200 ppm STEL: 400 ppm

Konsultasikan otoritas setempat untuk batas pemaparan diterima.

12. Penanganankeracunan (pertolongandanpengobatan)

Kontak pada Mata:

Periksa dan lepaskan lensa kontak. Dalam kasus kontak, segera basuh mata dengan air yang banyak selama minimal 15menit. Dapat menggunakan air dingin.Dapatkan perawatan medis.

Kontak pada Kulit:

Cuci dengan sabun dan air. Tutupi kulit yang teriritasi dengan melunakkan. Dapatkan pertolongan medis jika iritasi berkembang. Dapat menggunakan air dingin.

Kontak Kulit Serius: Tidak tersedia!

Terhirup/Inhalasi:

Jika terhirup, pindahkan ke udara segar. Jika tidak bernapas, berikan pernapasan buatan. Jika sulit bernapas, berikan oksigen. Dapatkan perawatan medisjika gejala muncul.

Terhirup serius:

Evakuasi korban ke daerah yang aman sesegera mungkin. Longgarkan pakaian yang ketat seperti kerah, dasi, ikat pinggang atau pinggang. Jikasulit bernafas, berikan oksigen. Jika korban tidak bernapas, lakukan bantuan pernapasan dari mulut ke mulut resusitasi. Carilah perawatan medis sesegera mungkin.

Tertelan:

Jangan memaksakan muntah kecuali diperintah untuk melakukannya oleh tenaga medis. Dilarang memberikan apapun melalui mulut kepada orang tersebut. Longgarkan pakaian yang ketat seperti kerah, dasi, ikat pinggang atau pinggang. Dapatkan pertolongan medis jika gejala muncul.

Serius Tertelan: Tidak tersedia!

Indikasi pertolongan medis pertama dan perawatan khusus yang diperlukan:

Pelihara ventilasi dan oksigenasi pasien secara memadai. Keputusan untuk memaksa muntah atau tidak harus ditentukan oleh seorang dokter. Jika dilakukan pencucian lambung, disarankan untuk menggunakan pengendalian endotrachea dan/atau esofagus. Apabila ada pertimbangan untuk mengosongkan lambung, bahaya terhirup dalam paru-paru harus dibandingkan terhadap toksisitas. Hemodialisis mungkin dapat membantu apabila jumlah yang tertelan cukup banyak dan pasien menunjukkan tanda-tanda intoksikasi. Pertimbangkan hemodialisis untuk pasien yang tetap mengalami hipotensi atau menderita koma yang tidak dapat dibantu terapi standar (tingkat isopropanol >400-500 mg/dl). Goldfrank 1998, King et al, 1970). Tidak ada obat penangkal khusus. Perawatan terhadap pemaparan harus diarahkan untuk mengendalikan gejala dan kondisi klinis pasien. Kontak pada kulit dapat memperparah penyakit kulit yang sudah ada sebelumnya.

13. Pengendalian

Area:

Sediakan ventilasi pembuangan atau kontrol teknik lainnya untuk menjaga konsentrasi udara dari uap di bawah masing-masingambang batas nilai. Pastikan bahwa eyewash station (obat pencuci mata) dan showers keselamatan proksimal ke lokasi kerja-stasiun.

Perlindungan Pribadi:

GunakanSplash goggles, Lab mantel,Vapor respirator(alat respirator seluruh wajah),pastikan untuk menggunakan respirator yang disetujui / bersertifikat atau setara, Sarung tangan, dan perlindungan pernapasan.

Perlindungan Pernafasan: Perlindungan pernafasan harus dipakai ketika ada potensi melebihi keperluan pemaparan atau garis panduan. Jika tidak tersedia aplikasi keperluan pemaparan atau garis panduan, gunakan alat pernafasan yang di setujui. Pemilihan jenis menulen udara atau jenis udara bertekanan positif akan bergantung pada operasi khusus dan potensi konsentrasi udara dari bahan. Dalam keadaan darurat, gunakan alat pernafasan mandiri bertekanan positif yang telah disetujui. Dalam area tertutup atau kurang ventiliasi, gunakan alat pernafasan mandiri atau saluran udara bertekanan positif yang dilengkapi pasokan udara mandiri, yang telah disetujui. Alat berikut ini diharapkan menjadi jenis alat respirator pemurni udara yang efektif: Selongsong uap air organik.

PerlindunganPribadi di Kasus Tumpahan Besar:

Splash goggles,Full suit,  Vapor respirator, Boots, Sarung tangan. Sebuah alat bantu pernapasan khusus melindungi diri harus digunakan untuk menghindariinhalasi produk. Pakaian pelindung yang disarankan mungkin tidak cukup, periksakan ke dokter spesialissebelum penangananproduk ini.

Adanya Tumpahan Kecil:

Encerkan dengan air dan lap dengan kain kering, atau dapat diserap dengan bahan kering inert dan tempat dalam wadah pembuangan limbah yang tepat.

Tumpahan Besar:

Cairan mudah terbakar. Jauhkan dari panas. Jauhkan dari sumber api. Hentikan kebocoran jika tanpa risiko. Menyerap dengan dry earth,pasir atau non-materi mudah terbakar. Jangan menyentuh bahan yang tumpah. Mencegah pemasukan ke selokan, ruang bawah tanah atau terbatas

daerah; tanggul jika diperlukan. Hati-hati bahwa produk tidak hadir pada tingkat konsentrasi di atas TLV. Periksa TLV pada MSDS

dan dengan pemerintah setempat.

Sumber

1.      Msds The Dow Chemical Company ( Indonesia) 

TanggaiPenerbitan: 07 Jan2013

2.      Material Safety Data Sheet “Isopropyl alcohol MSDS” 

Science Lab.com (Chemical and Laboratory equipment)

3.      http://www.dow.com/productsafety/finder/iso.htm

4.      http://www.osha.gov/SLTC/healthguidelines/isopropylalcohol/recognition.html

5.      http://www.ehow.com/about_5376091_effects-rubbing-alcohol-skin.html

6.      Data terakhir dibahas di IARC (1977) dan senyawa tersebut diklasifikasikan dalam IARC Monograf Tambahan 7 (1987). monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol71/mono71-45.pdf

oleh: Dian Febrianty

Program Tolak Muntaber (Tugas MatKul PEK)

A.    Permasalahan Kesehatan

        

     Di Indonesia terdapat banyak sekali masalah-masalah yang muncul ke permukaan, mulai dari kemiskinan, sosial dan politik, pendidikan, budaya, dan termasuk masalah kesehatan. Di bawah ini akan dibahas mengenai masalah kesehatan, khususnya masalah penyakit yaitu kasus penyakit muntaber.

Berita:

Identifikasi masalah:

What     : Tentang apa masalahnya ?

Terus bertambahnya pasien muntaber di Rumah Sakit Umum (RSUD) Kayuagung.

Who      : Siapa yang terkena masalah ?

Warga Kayuagung. Kebanyakan warga dari tiga desa Kecamatan   Kandis, yaitu warga Desa Santapan Barat, Santapan Timur, dan Muara Kumbang.

Where   : Dimana masalah tersebut terjadi ?

Di Kayuagung, Sumatera Selatan.

When    : Kapan masalah ditemukan?

Sejak awal oktober 2012 (musim hujan)

How       : Seberapa besar masalahnya ?

·      Pasien munta berak (Muntaber) alias Gastro Enteritis (GE), di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kayuagung terus bertambah. (Kualitatif)

·      Dalam kurun satu hari lima orang warga meninggal dunia akibat muntah-muntah disertai berak.

Menurut data yang dihimpun, pasien yang telah terbaring di RSUD menyampai 58 pasien didominasi terjangkit penyakit muntaber. (Kuantitatif)

B.     Latar Belakang

Dari berita diatas, dengan banyak dan terus bertambahnya penderita penyakit muntaber akan menambah angka kematian di Kayuagung. Karena hanya dalam satu hari saja ada lima orang warga  yang meninggal dunia karena penyakit muntah beserta berak tersebut, dan kasus tersebut sudah termasuk dalam kejadian luar biasa (KLB).

Penyakit muntaber atau Gastroenteritis sendiri merupakan suatu jenis infeksi pada sistem pencernaan, terutama usus dan lambung. Penyakit ini dapat disebabkan oleh bakteri parasit atau infeksi virus yang bisa jadi menyebar melalui makanan dan minuman yang telah terkontaminasi. Penyakit karena virus ini sudah sebagai penyakit endemis atau wabah pada bayi, anak–anak, dan orang dewasa. Penyakit ini muncul secara sporadis, musiman, kadang–kadang disertai dengan gastroenteritis berat pada bayi dan anak kecil, ditandai dengan muntah, demam, dan diare cair.^[2]

   Apabila kasus muntaber tidak cepat ditangani akan berakibat fatal, masalahnya orang yang menderita dalam hitungan jam akan mengalami dehidrasi yang cukup parah, kekurangan cairan yang cukup banyak, dan perut yang mulas dan muntah secara terus-merus. Oleh karena itu, masalah kasus penyakit muntaber ini harus segera diatasi agar tidak menambah korban jiwa yang ada dengan membuat program-program kesehatan yang nantinya akan dapat mencegah meluasnya kasus dan korban muntaber serta dapat meningkatkan kesehatan masyarakat.

C.     Determinan Masalah

Determinan Masalah Menurut Konsep Hendrick L. Blum.

1.      Pelayanan Kesehatan

a.       Kurangnya promosi kesehatan kepada warga.

b.      Minimnya fasilitas kesehatan yang mudah dijangkau oleh warga.

c.       Belum menyediakan program-program kesehatan yang efektif kepada warga.

d.      Kurangnya fasilitas Kesehatan di setiap daerah Sumatera Selatan khususnya di daerah pedalaman.

e.       Pelayanan kesehatan yang belum menjalankan fungsinya secara maksimal.

f.       Minimnya perhatian dari dinas kesehatan Sumatera Selatan terhadap Penderita.

g.   Muntaber bukan salah satu masalah kesehatan yang menjadi prioritas dinas kesehatan Sumatera Selatan.

2.      Lingkungan

a.       Lingkungan sekitar tempat tinggal yang kurang bersih. 

b.   Makanan yang dikonsumsi terkontaminasi bakteri yang dapat menyebabkan Infeksi saluran pencernaan (saluran kemih).

c.       Hujan yang terus menerus sehingga menimbulkan banjir dan lingkungan  kotor.

d.      Tidak adanya sanitasi lingkungan yang baik.

3.      Perilaku

a.       Sistem imunitas kekebalan tubuh masih rendah.

b.      Kurang mengkonsumsi makanan dan minuman yang mengandung protein.

c.       Tidak bisa menjaga sistem sanitasi lingkungan dengan baik.

d.      Tidak memperhatikan makanan yang dimakan (sembarangan).

e.       Alergi terhadap susu.

f.       Terlalu banyak makan buah yang mentah dan makanan yang berlemak.

g.      Penggunaan obat pencahar yang kuat untuk mengatasi sembelit.

h.      Tidak mencuci tangan sebelum makan dan tidak menggunakan sabun.

i.        Rendahnya status pendidikan dan pengetahuan seseorang.

4.      Kependudukan/Hereditas.

a.       Status gizi buruk

b.      Kepadatan Penduduk 

c.    Rendahnya pendapatan per kapita masyarakat

D.    Program dan Tujuan

       Untuk mengatasi kejadian luar biasa (KLB) penyakit muntaber di Kayuagung tersebut, maka diadakan program:

Nama Program   : “ Gerakan Tolak Muntaber dengan 5P “

Yang terdiri dari subprogram:

1.      Program Promosi Kesehatan Tentang Muntaber dan Pemberdayaan Masyarakat.

2.      Program Upaya Pencegahan dan Kestabilan Kesehatan.

3.      Program Cepat Tindak Pelayanan Kesehatan.

4.      Program Rehabililtatif.

5.      Program MEP.

Sasaran: Warga Kayuagung, khususnya remaja dan orang dewasa. 

Tujuan Umum: Untuk menurunkan tingkat kejadian luar biasa penyakit muntaber dan meningkatkan derejat kesehatan masyarakat Kayuagung.

Tujuan khusus    :

1.  Menurunkan  angka kesakitan dan kematian akibat penyakit muntaber menjadi 20% pada tahun 2014.

2. Meningkatkan 100% pengetahuan masyarakat tentang pentingnya menjaga kesehatan dan bahaya muntaber.

3.  Masyarakat dapat menciptakan sanitasi lingkungan yang bersih dan sehat 90% dari tahun sebelumnya.

4.    Masyarakat dapat memilih dan mengolah makanan yang sehat.

5.   Meningkatkan 95% mutu pelayanan kesehatan dan sumber daya manusia yang ada pada tahun 2014

E.     Rencana Intervensi

Program: Gerakan Tolak Muntaber dengan 5P

Terdiri dari sub program 5P, yaitu:

1.      Program Promosi Kesehatan Tentang Muntaber dan Pemberdayaan Masyarakat.

Kegiatan yang dilakukan antara lain:

a.       Promosi Kesehatan

Kegiatan yang dilakukan dalam program ini yaitu dengan mengadakan penyuluhan ke desa – desa dalam suatu balai atau lapangan terbuka dan bila perlu dengan mengunjungi rumah warga satu per satu. Penyuluhan mengenai penyakit muntaber secara jelas, faktor penyebab, gejala – gejala yang timbul, cara pencegahan, pengobatan yang dilakukan bila terkena penyakit muntaber tersebut, tentang sanitasi lingkungan yang sehat, serta penerapan pola hidup bersih dan sehat. Serta pemasangan iklan (poster dan pamflet) tentang bahaya muntaber.

b.      Peningkatan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan.

Dilakukan dengan memberikan pelatihan kepada masyarakat yang bertujuan untuk mengubah perilaku masyarakat dalam bidang kesehatan agar lebih berdaya guna, seperti ibu-ibu agar bisa melakukan pertolongan pertama kepada penderita muntaber dengan membawanya ke dokter karena orang yang terkena muntaber dalam hitungan jam akan menderita dehidrasi yang cukup parah dan perut yang mulas dan muntah terus. Praktis tidak bisa mengkonsumsi makanan atau minuman apapun.

2.      Program Upaya Pencegahan dan Kestabilan Kesehatan.

Sebagai upaya untuk mencegah seseorang menderita penyakit muntaber. Kegiatan yang dilakukan antara lain:

a.       Pemeliharaan kesehatan.

Dapat dilakukan dengan menjaga stabilitas kesehatan diantaranya mengonsumsi makanan yang aman dan terjaga higienitasnya, senantiasa menjaga kondisi lingkungan dalam keadaan bersih dan sehat. Dan yang paling penting adalah menerapkan PHBS (pola hidup bersih dan sehat).

b.       Peningkatan kesehatan masyarakat

Dengan mengubah perilaku kesehatan masyarakat yang buruk,  misalnya tidak mencuci tangan memakai sabun sebelum makan, membuang sampah sembarangan, cuek terhadap lingkungan dan lain sebagainya. Itu harus diubah menjadi perilaku yang baik dimulai dengan meningkatkan kualitas kesehatan diri sendiri (individu), keluarga, lingkungan dan masyarakat.

c.    Pengawasan dan pengendalian kesehatan makanan hasil produksi rumah tangga.

Pengawasan dan pengendalian kesehatan makanan sangat diperlukan karena makanan juga merupakan salah satu sumber penyakit muntaber. Proses pengolahan makanan juga sangat perlu dipantau karena rentan sekali terhadap kuman penyebab penyakit. Selain itu yang paling penting adalah menjaga kebersihan dan kesehatan makanan tersebut pada saat mentah hingga setelah diolah.

d.       Penyelenggaraan penyehatan dan pengembangan lingkungan sehat.

Dilakukan dengan membersihkan lingkungan secara rutin dengan bergotong-royong minimal satu minggu sekali untuk menjaga lingkungan agar tetap bersih, sehat dan aman dari berbagai mikroorganisme penyebab penyakit. Selain itu, dilakukan juga dengan memantau lingkungan tempat produksi makanan, seperti pabrik makanan buatan tangan agar senantiasa menjaga kebersihan dan kualitas makanannya tersebut.

3.      Program Cepat Tindak Dari Pelayanan Kesehatan.

Sebagai upaya untuk memberikan pertolongan dan mengobati orang yang menderita penyakit muntaber. Kegiatan yang dilakukan anatara lain:

a.       Mendirikan posko-posko kesehatan terdekat.

Posko ddidirikan dengan tujuan agar penderita tidak perlu bersusah payah mencari Rumah Sakit karena akan didirikan sangat dekat dengan lingkungan warga yang minim pelayanan kesehatan.

b.      Pemberian perawatan medis .

Dilakukan dengan memberikan pertolongan pertama  secara medis kepada penderita dengan memberikan cairan (impus) karena penderita muntaber mengalami dehidrasi atau kekurangan cairan.

c.       Penyediaan obat-obatan yang lengkap, berkualitas, dan mencukupi.

Dengan menyediakan obat muntaber yang banyak karena penyakit tersebut sudah menjadi KLB sehingga sudah pasti banyak penderita yang harus mendapatkan obat tersebut. Untuk mengobati muntaber diperlukan antibiotika jenis metronidazol yang dikombinasikan dengan (Sulfametoksazol dan trimetoprim). Untuk golongan metronidazole bisa dipakai flagyl, trogyl, atau yang lainnya. Yang penting berisi metronidazole. Yang generik pun juga tidak masalah. Sedangkan untuk obat golongan sulfametoksazole dan trimetoprim, bisa dipakai sanprima atau yang lainnya.^[3]

d.      Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan.

Peningkatan pelayanan kesehatan sangat diperlukan. Seseorang yang menderita muntaber selayaknya mendapatkan pelayanan maksimal agar penyakitnya bisa cepat diatasi dan tidak bertambah parah. Dan si pelayan kesehatan tidak membedakan pasien baik kaya atau miskin, keluarga atau bukan, semua layaknya dilayani dengan sama dan seadil-adilnya.

4.      Program Rehabililtatif

Sebagai upaya untuk memberikan rehabilitas kepada penderita yang dinyatakan sembuh dari penyakit muntaber. Kegiatan yang dilakukan anatara lain:

a.       Pemulihan kesehatan.

Dengan memberikan alternatif promotif kepada penderita yang sudah sembuh tadi agar tidak terulang kembali kejadian tersebut.

b.      Peningkatan derajat kesehatan.

Dilakukan dengan mengontrol dam memantau si penderita yang sudah sembuh agar melakukan alternatif preventif dengan melaksanakan PHBS sehingga orang tersebut peduli terhadap kesehatannya.

5.      Program MEP.

Kegiatan yang dilakukan terdiri dari Monitoring, evaluasi dan pelaporan. Sebagai upaya untuk melakukan pemantauan agar setiap perubahan sekecil apapun baik perubahan yang bagus ataupun buruk dapat terus dimonitor. Kemudian kesalahan ataupun kekurangan yang terjadi di lapangan dievaluasi dan dicari jalan keluarnya. Dan langkah terakhir adalah membuat laporan sebagai bukti nyata suatu program telah dijalankan.

Daftar Pustaka

Bodok, Mat.2012.Pasien Muntaber Terus Bertanbah, (online), (http://palembang.tribunnews.com/2012/10/24/pasien-muntahber-terus-bertambah, diakses 22 Februari2013).

Chin, James.2006.Manual Pemberantasan Penyakit Menular.Jakarta:CV Informatika.

Hitam, Angsa.2010.Tips Mengobati dan Mencegah Muntaber, (online), (http://angsa-hitam.blogspot.com/2010/04/tips-mengobati-dan-mencegah muntaber.html, diakses  8 Maret 2013).

oleh:
Dian Febrianty
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya.